混合現實技術輔助下手術治療重度結核性脊柱后凸畸形
2019-07-12 08:19 / 醫院新聞 / 人瀏覽

近日,脊柱外科西永明教授團隊在混合現實技術(Mixed Reality,MR)輔助下完成高難度結核性脊柱后凸截骨矯形術。

50歲的崔先生,幼年時因脊柱結核導致嚴重的后凸畸形,由于當時家庭條件困難,沒能及時就醫診治,老崔因此被脊柱后凸折磨了近40年。老崔說,自己年輕時走路勞動還能進行,可近幾年來,正常走路已愈加困難,近1年逐漸出現雙下肢的不全癱癥狀。

今年6月,崔先生求診于西永明教授,西永明發現崔先生的脊柱側彎已經超過110度,再不治療、拖延下去甚至會導致癱瘓。西永明考慮到患者的家庭條件,主動向智善公益基金會提出申請,為老崔籌集了部分手術基金。由于脊柱后凸角度超過110°,其早期的脊柱結核感染導致后凸頂點多個椎體的破壞及融合,增加了手術難度及術中神經損傷的風險。西永明綜合考慮,決定將該病例與混合現實技術相結合。

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手術中,通過MR技術的應用,可以直觀的看到患者的解剖結構,得以簡化手術難度,最大程度的降低手術風險。近日,手術團隊通過對角狀后凸畸形頂點截骨,矯正脊柱矢狀位的力線,達到解除神經壓迫的目的,手術非常順利,術后,患者側彎角度從術前的110°恢復到60°,其下肢肌力也明顯改善,很快,崔先生就可以出院回家了。

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脊柱結核常常因結核桿菌的感染引起骨質破壞和椎體塌陷,可形成嚴重的脊柱角狀后凸畸形?;颊叨鄶当憩F為明顯的背部畸形,并出現逐漸加重的腰背部疼痛,嚴重者可造成脊髓的壓迫,引起一系列神經癥狀,甚至產生截癱,嚴重影響患者的生活質量及生命安全。結核性脊柱后凸畸形多嚴重并伴有一定程度的僵硬,單純的原位固定矯形效果有限,不能解除對脊髓的壓迫,因此常需通過脊柱截骨術才能取得理想的矯形效果。

混合現實技術(Mixed Reality: 簡稱MR)是近年來最為前沿的可視化技術,這種技術通過將虛擬三維模型的全息影像融合在真實環境中,實現虛擬世界與物理世界觀察方式的統一。觀察者不再需要將復雜的結構信息在腦海中進行重構,可以直觀、立體地觀察全息的影像信息,對于理解復雜的解剖信息有極大的幫助?;旌犀F實技術在臨床醫學的不少領域已有成熟的應用,例如耳鼻咽喉科、神經外科、泌尿外科等。

此次手術,西永明教授團隊在我院首次將混合現實技術應用到脊柱后凸矯形領域,術前采用全息立體的觀察方式設計手術方案,術中將立體圖像投射到手術視野當中,精準定位脊柱畸形復雜的解剖結構,協助手術方案的順利實施,降低了脊柱后凸矯形過程中的風險,在脊柱外科領域具有開拓性的意義。

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